Как известно, одна из самых «злых» злокачественных опухолей – меланома начинает свое развитие с, казалось бы, совершенно безобидных, родинок, но почему это происходит?
У каждого человека существуют родинки. У кого-то много, у кого-то их практически нет. Родинки или пигментные невусы, могут существовать с самого рождения. Невусы — это разной формы (округлой, овальной или неправильной) образования различных оттенков коричневого цвета с плоской или рельефной поверхностью, с четкими очертаниями, размеры их варьируют от нескольких миллиметров до 20-30 сантиметров. У человека родинки, расположенные в различных частях тела, как правило, похожи одна на другую и имеют одинаковый цвет.
Меланома, одна из самых злокачественных по своему течению опухолей человека, является чрезвычайно опасным заболеванием. Среднегодовой темп прироста заболеваемости этой опухолью в мире составляет около 5 %, то есть ежегодно из 100 ООО человек меланомой заболевает на 5000 человек больше, чем в прошлом году. В настоящее время меланома стала представлять реальную угрозу для значительного числа людей.
Меланома является злокачественной (раковой) опухолью, которая возникает из клеток кожи (меланоцитов), производящих меланин. Это редкость, но бывает, что меланома может локализоваться на слизистых оболочках (прямой кишки, ануса, нос …), и в глазах (сетчатка).
Количество меланоцитов, а также количество вырабатываемого ими меланина определяет у человека цвет кожи, например, у представителей негроидной расы их очень много, а при загаре количество меланина в поверхностных слоях кожи нарастает и у европеоидов.
Также меланоциты в большом количестве находятся в невусах, определяя их цвет. Существует 6 основных факторов, приводящих к перерождению меланоцитов в раковые клетки. Рассмотрим их более подробно.
-
Расположение родинки
Если родинка находится в кожной складке (под мышками, в паху) или постоянно травмируется одеждой (например, в зоне воротника на шее, на спине под лямками бюстгальтера, или на ладони или подошвенной поверхности стопы, на пятке), то надо подумать о ее удалении. Хроническая травматизация кожи или пигментного невуса может происходить незаметно. Для возникновения злокачественной опухоли может быть достаточно одной-двух травм. Кроме того, меланома нередко возникает после самостоятельного срезания или выжигания родинки.
-
Ультрафиолетовое облучение
Существует тесная связь между этим заболеванием и количеством УФ-излучения, которым подвергается человек. Основным фактором риска развития меланомы является воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей, то есть естественных (солнечные лучи) или искусственных источников (солярий), которые повреждают ДНК клеток кожи.
-
Профессия
Более частое развитие меланомы было выявлено у работников нефтехимической отрасли, резинозаготавливающих предприятий, у лиц, связанных с производством:
- полимеров;
- кислот;
- пластмасс.
-
Факторы питания
Тщательно организованные зарубежные исследования показали достоверное увеличение частоты развития меланомы у людей, в рационе питания которых значительно преобладает животный жир и белок. Исследования влияния употребления алкоголя на развития меланомы неоднозначны и не подтверждают канцерогенной активности спиртных напитков для данной опухоли. Теоретически подобная опасность не может быть исключена полностью, поскольку употребление алкоголя усиливает образование меланоцитостимулирующего гормона, который отвечает за рост меланоцитов.
-
Наследственные факторы
Риск заболеваемости значительно повышается среди людей, в семьях которых было более двух больных меланомой кожи. Пигментная ксеродерма кожи — редкое наследственное заболевание, в основе которого лежит неспособность клеток кожи восстанавливаться после ультрафиолетового облучения.
Болезнь характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам уже в детском возрасте, является облигатным предмеланомным заболеванием, то есть предшественником меланомы.
-
Беременность и лактация
Меланома является гормонально зависимой опухолью. Во время беременности массивный выброс в кровь женских половых гормонов может привести к озлокачествлению пигментного невуса.
Есть и другие, факторы риска такие, как курение, возраст, раса, цвет лица, пол или генетическая предрасположенность, много родинок на коже — сами по себе они не являются решающими. Но в сочетании с вышеперечисленными причинами, риск возникновения меланомы увеличивается.
Получается, чтобы избежать меланомы, нудно отказаться от мяса, не пить алкоголь, перестать загорать, не ездить на юг, и отказаться от высокооплачиваемой должности на вредном производстве? Конечно же, нет. Надо просто помнить о своих родинках и внимательно смотреть за их «поведением». Важно не забывать о коварстве меланомы. Эта злокачественная опухоль может возникнуть в местах, которые недоступны вашему осмотру:
- на волосистой части головы;
- на спине;
- под ногтями пальцев на руках и ногах.
Меланома может возникнуть на любом участке коже, где никогда не было родинок. Или даже существовавшая всегда привычная родинка может вдруг исчезнуть без следа, а через несколько лет проявиться вдруг метастазами меланомы «без выявленного первичного очага».
Как узнать меланому и когда обращаться к врачу?
Как правило, развитие злокачественности на коже может выглядеть как пятно, либо узел насыщенного темного оттенка. Существуют также и бес пигментные формы, которые внешне могут выглядеть безобидно и не привлекать внимание. Их отличие в том, что они труднее поддаются диагностике, но такие случаи довольно редкие.
Можно сказать, что злокачественность развивается из родинок только в 30 % случаев, тогда как 70 % меланом развивается на коже без родинок. Также необходимо сказать, что меланому можно обнаружить и под ногтями и слизистых оболочках.
Обычно, нормальные родинки и родимые пятна на вид округлой или овальной формы, однородного цвета. Признаком злокачественности считается если родинка вдруг приобрела неправильную форму, асимметричность, с зазубренными краями и неровностями, поменяла цвет на угольно-черный.
На самом раннем этапе заболевания, внезапно и без контроля начинает увеличиваться число меланоцитов, их внешний вид меняется с точки зрения структуры и дифференциации. В этой фазе меланома достигает толщины 1 мм, не затрагивая кровеносные сосуды. В том случае если меланома обнаруживается на данной стадии, она полностью излечима с помощью хирургического вмешательства (полное удаление меланомы).