Препараты, используемые для проведения лечения от рака называются «цитостатиками» или «химиопрепаратами». Их основная задача – воздействие на быстро делящееся клетки с целью повреждения их генетического аппарата и прекращения размножения. Но клетки организма тоже воспроизводятся, поэтому и на них химиопрепараты воздействуют тоже.
При составлении индивидуального плана химиотерапии врач старается подобрать максимально эффективные, и вместе с тем, наиболее избирательно действующие препараты, тем не менее, химиотерапия последствия имеет у всех. У одних их меньше, другие собирают «букет» почти из всех возможных реакций, что зависит и от состояния организма на момент лечения, и от типа опухоли, а также от вида препаратов, способа и длительности их введения.
Основные осложнения, возникающие после введения цитостатиков и как быть при их возникновении:
Со стороны крови
Основные последствия после химиотерапии – со стороны крови. Они заключаются в угнетении роста и, соответственно, снижении уровня всех трех клеточных составляющих крови:
Анемия – снижение уровня эритроцитов и, как следствие, содержания в крови гемоглобина. В случае, если уровень гемоглобина – 70 г/литр или ниже, требуется переливание эритроцитарной массы. Если же уровень несколько выше, постарайтесь вести более размеренный образ жизни: больше отдыхать, ввести дневной сон, работу по дому переложить на кого-то из родственников. Если есть возможность и советует врач, стоит проколоть курс эритропоэтинов – веществ, стимулирующих рост эритроцитов в костном мозге. Это – более хороший вариант, чем переливание крови.- Снижение уровня лейкоцитов. Это осложнение практически неизбежно. В случае, если лейкоцитов меньше 4 * 10 9/литр, вам стоит быть очень острожными с инфекциями, так как именно сейчас ваш иммунитет практически стерилен. Для этого:
- больше находитесь в помещении;
- одевайтесь по погоде, не ленитесь взять с собой зонт или дополнительный аксессуар (шарф, тонкая шапка) осенью;
- избегайте общения с детьми, особенно опасно общаться без маски с малышами, которым недавно были сделаны какие-то прививки;
- тщательно мойте продукты, термически их обрабатывайте перед употреблением.
- Химиотерапия в онкологии последствия оказывает и на уровень тромбоцитов – этих клеток становится меньше, возникает большая опасность кровотечений. В этом случае человеку нужно стараться меньше травмироваться, чистить зубы только пальцем, обернутым марлей с мягкой зубной пастой, не использовать зубную нить. Нужно также избегать стрессов и ситуаций, в которых вы можете перенервничать, и у вас повысится артериальное давление (возникает риск носового кровотечения). При значительном снижении уровня тромбоцитов производится переливание тромбомассы.
В случае появления поноса, рвоты, температуры, боли в горле, кашля, сыпи, каких-то непонятных болей, боли при мочеиспускании, увеличения суставов и так далее – обращайтесь к врачу срочно.
Стоматит
Стоматит, то есть появление трещин, язв, дискомфорта или боли во рту. Данное осложнение выглядит как появление красноты, отечности, язв на деснах, губах, слизистой, выстилающей нёбо, щеки изнутри, область под языком. Появляется это осложнение вследствие непосредственного действия химиопрепаратов на клетки, образующие слизистую оболочку полости рта, обычно проходит через неделю-две после окончания курса химиотерапии, точнее, после повышения в крови уровня лейкоцитов.
При присоединении инфекции во рту чаще всего появляются грибы Кандида – развивается молочница. Выглядит это как белые налеты на слизистой рта, которые возникают на покрасневшем фоне, их легко можно снять ложкой или ватной палочкой, но под ними остается кровоточащая и болезненная поверхность.
При возникновении стоматита нужно полоскать рот отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба), ополаскивателями, содержащими антисептики (хлоргексидин), но не содержащими спирт, зубы чистить мягкой зубной щеткой или пальцем, обернутым марлей. При возникновении молочницы рот полощут раствором соды, внутрь иногда назначается «Флуконазол» или «Дифлюкан».
Алопеция
Алопеция (выпадение волос на голове и в других местах). Волосы восстанавливаются после 2-3 недель от окончания первого курса лечения. После дальнейших курсов волосы восстанавливаются дольше. В данном случае можно носить головные уборы или парики, защищать голову от прямых солнечных лучей, пользоваться детскими шампунями и мягкими расческами.
Со стороны пищеварительной системы
- Тошнота, рвота.
- Запоры, поносы. В случае поноса нужно обратить внимание, не сопровождается ли он повышенной температурой. Обязательна консультация врача. Возможна госпитализация для восполнения объема потерянной с поносом жидкости, введения антибиотиков.
Другие
- Тромбофлебит вены, в которой стоял катетер, через который проводилось введение химиопрепаратов: боль, покраснение по ходу вены, может быть даже отек руки.
- Осложнения со стороны нервной системы: покалывание, онемение конечностей, ощущение «мурашек» в пальцах.
- Изменение цвета кожи, появление белых полос на ногтях.
- Со стороны мочевыводящей системы: боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, учащение мочеиспускания. Появление крови в моче требует немедленной консультации врача.
- Последствия химиотерапии у мужчин: влияния на либидо и эрекцию имеют обычно только психологический характер, то есть возникают из-за плохого самочувствия, психического дискомфорта из-за выпадения волос или других последствий. Изменения же со стороны сперматозоидов, возникающие из-за химиотерапии, могут привести к бесплодию – временному или длительному. Во время проведения химиотерапии и в течение года после нее (более точное время вам скажет врач) мужчине нужно использовать контрацептивы, так как имеется большой шанс зачатия ребенка, имеющего выраженные пороки развития.