В зависимости от того, какие ткани поражает патологический процесс, выделяется железистая, фиброзная и кистозная мастопатия.
Если уплотнения многочисленные, то такая мастопатия носит название диффузной. При наличии единичных плотных участков в груди заболевание носит узловой характер.
Наиболее часто встречаемой формой болезни является диффузно-кистозная мастопатия. По данным различных источников ее диагностируют в 50–90% случаев. Для данной формы характерно наличие множественных кистозных образований, которые имеют эластичную консистенцию и достаточно четкие границы. Пациентки, обращающиеся за врачебной помощью, в основном жалуются на боли в груди, которые особенно сильны в предменструальный период.
Лечение
Для того чтобы врач смог правильно диагностировать причину развития заболевания и подобрать комплекс терапевтических мероприятий он должен:
- Диагностировать форму заболевания,
- Провести обследование репродуктивной системы,
- Определить гормональный статут.
Только после получения объективных данных обследований специалист может назначить подходящее лечение, которое в зависимости от обнаруженных нарушений будет направленно на:
- Устранение нарушений функций эндокринной системы,
- Подавление пролиферативных процессов,
- Лечение урогенитальных заболеваний.
Достаточно часто кистозная мастопатия, лечение которой заключалось лишь в ликвидации причины ее вызвавшей, проходит самостоятельно без каких-либо дополнительных вмешательств. Именно поэтому очень важно правильно определить предпосылки развития заболевания.
- Алгоритм лечения
- Отсутствие симптомов
Поскольку все больные имеют разный возраст, сопутствующие гинекологические заболевания, характер менструального цикла, функции яичников и психоэмоциональное состояние, единого алгоритма лечения кистозной мастопатии не существует.
Кистозная мастопатия иногда обнаруживается случайно в ходе других исследований, тогда пациентка не испытывает ни малейшего дискомфорта в области молочных желез. В таких ситуациях специального лечения не проводят. Женщинам назначают повторное обследование на предмет наличия кист в груди после устранения всех остальных заболеваний.
Циклические умеренные боли
Когда пациентки приходят к врачу с жалобами на циклическое набухание груди, сопровождающееся умеренными болями, специалист назначает терапевтические мероприятия, направленные на коррекцию диеты (исключение шоколада, кофе, чая, копченостей, жирного и пр.) и гормонального баланса.
В зависимости от диагностированных нарушений гормонального фона женщинам, у которых найдена диффузно-кистозная мастопатия, лечение назначают препаратами одной или нескольких нижеперечисленных групп:
- Антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен, Торемифен),
- Андрогены (Даназол),
- Аналоги ЛГЗФ (Золадекс),
- Гестагены (МПА),
- Средства для уменьшения выработки пролактина (Бромкриптин).
Выраженные боли с изменением структуры железы
В таких случаях больным назначают препараты разных групп, выбор которых осуществляется на основании особенностей пациентки и причин развития заболевания. Это:
- Средства для регуляции функций щитовидной железы,
Оральные контрацептивы (Дюфастон), - Гормональные препараты их вышеперечисленных групп (Утрожестан, Бусерелин, Золадекс, Прожестожель и т. п.),
- Витамины А, В, Е, С и т. д.,
- Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил и т. д.),
- Гомеопатические средства (Мастодинон, Мамоклам).
Как видим, лечение кистозной мастопатии – сложный и многогранный вопрос, требующий строго индивидуального подхода к каждому отдельному пациенту.