Говоря о четвертой стадии рак, речь идет больше о паллиативных и симптоматических методах лечения.
В действительности можно использовать лечебные методы современной онкологии, при помощи которой врачи способны контролировать процесс болезни и улучшать качество жизни пациента. Для этого используются такие методы, как:
- современные препараты химиотерапии;
- паллиативные хирургические операции;
- иммунная терапия;
- лечение посредством лучевого воздействия;
- гормональная терапия.
В зависимости от типа опухоли, состояния больного и локализации метастазов можно выбрать определенный метод лечения, или использовать несколько комбинировано. Что является наилучшим вариантом для больного.
Цель лечения – это приостановить бесконтрольное разрастание опухоли, ее проникание в соседние органы и ткани, снизить прогрессирование заболевания, сохранить основные функции органов и систем организма, также превентировать опасные для жизни осложнения.
Современная медицина помимо традиционных, может предложить передовые методики. Они обладают минимальными проявлениями побочных эффектов, позволяют улучшить качество жизни пациентов, а также действуют с высокой эффективностью, продлевая жизнь на год и более. Хорошим результатов является сохранение у пациентов способности к труду и нормального взаимодействия в социуме, это:
- радиоэмболизация;
- терапия с помощью моноклональных антител;
- радиочастотная абляция;
- применение индивидуальных противоопухолевых вакцин;
- химиоэмболизация.
Радиоэмболизация
Это комбинированный метод, который можно использовать при наличии метастазов на четвертой стадии рака печени. Состоит из радиотерапии (лучевая терапия) и эмболизации (окклюзия кровеносных сосудов и закупорка в сосудистой мальформации каналов). Это катетеризация артерий печени, которые питают опухоль. В них вводят крошечные микрочастицы из стекла или полимеров (несут в себе изотоп иттрия Y-90). Накануне процедуры делают ангиограмму.
При этой терапии ионизирующее излучение уничтожает злокачественные клетки, нарушая их кровоснабжение. На протяжении четырнадцати дней снижается радиоактивное излучение и полноценно оно проходит через месяц. Частицы, что остались в печени, не вызывают никаких последствий.
Терапия с помощью моноклональных антител
Моноклональные антитела – это белки иммунной системы, которые разрушают клетки опухоли. Бывают конъюгированные (мАт-белки) и неконъюгированные (mAbs). Первые сами действуют на раковые клетки, а другие помечают их для иммунной системы. К ним можно отнести ритуксимаб (Rituxan), который снижает количество злокачественных клеток и здоровых, также алемтузумаб (Campath), необходимый для борьбы с лейкозом.
Радиочастотная абляция опухолей печени
Это метод, при котором сильно нагреваются раковые клетки с помощью высокоэнергетических радиоволн, это приводит к их уничтожению. Использовать радиочастотную RF-абляцию печени можно при метастазах и злокачественного новообразования не больше 5 см, и когда не повреждена капсула печени. Для получения наилучшего результата нужно провести несколько курсов RF-абляции.
Проводиться процедура чрезкожно, лапароскопически или лапоротомно. Чрезкожная амбляция малоинвазивная и ее возможно проводить несколько раз с небольшой паузой. Монополярный электрод вводиться радиоволной в паренхиму полой иглой. УЗИ специальным датчиком помогает контролировать процесс амбляции. Лапоратомный вариант допускает процедуру при наличии большого количества новообразований.
Индивидуальные противоопухолевые вакцины
Так называется иммунная профилактика и терапия опухолей, при помощи опухолевых антигенов. Аутовакцина производиться на основе опухолевой ткани больного, выращивая клеточную культуру, а дендритные клетки выделяют из лимфоцитов. Цель воздействия – запустить иммунный ответ, и угнетать развитие опухоли. Это поможет индивидуально бороться с определенным видом опухоли, и метастазами.
Химиоэмболизация
Представляет собой введение химиотерапевтических препаратов с одновременной закупоркой сосуда, который снабжает опухоль. Основное применение – при раке печени, утяжеленных болезней соматических органов и неоперабельных опухолях. Для данной методики используется специальный рентгеновский аппарат и миниатюрный катетер, а также другая современная аппаратура.
Контрастным средством являются цитостатики. Эффект сохраняется на четырнадцать месяцев, а риск летального исхода снижается.
Нейтронная терапия
В этом методе элемент облучения – нейроны. Их основное свойство освобождение тканей от токсических веществ, сохраняя целостность самих тканей.
Хирургические методы лечения рака:
- радикальное удаление опухоли и метастатических очагов;
- удаление лимфатических узлов;
- удаление части опухоли, если полностью неоперабельна;
- операции с целью симптоматического облегчения состояния.
Дополнительные методы, облегчающие общее состояние пациентов, страдающим онкологическим заболеванием четвертой стадии:
- плазмаферез;
- переливание крови;
- переливание кровекомпонентов;
- гемосорбция;
- интенсифицированная внутривенная терапия.
Плазмаферез помогает очистить кровь, снимать интоксикацию организма, восстанавливать гомеостаз. Назначается только по медицинским показаниям.
Переливание крови и ее компонентов помогает восстановить объем крови, повышает уровень гемоглобина, улучшает сопротивляемость иммунитета, также имеет дезинтокационное действие. Гемосорбция «чистит кровь» при помощи сорбентов. Все эти методы улучшают состояние больного и действуют симптоматически.
При раке кости боль облегчает лучевая терапия. В ней используются радиофармацевтические препараты, особенно при наличии рака позвоночника, усиливает действие других методов, направленных на разрушение опухоли. Типы лучевой терапии:
- внешняя – здесь используется прибор вне тела;
- стереотаксическая – луч настолько четко направлен, что учитывается дыхание и малейшие колебания тела и разрушает ДНК опухолевых клеток.
Паллиативная терапия помогает уменьшить существующею опухоль и активность ее роста. В результате проведения данной терапии ослабевают наиболее болезненные симптомы заболевания. Она включает в себя обеспечение пациента возможными комфортными условиями.