К сожалению, у многих женщин ежегодно диагностируют раковые заболевания шейки матки. Каждый год этот вид онкологии диагностируется у примерно 500 тысяч женщин.
Как правило, такое патологическое состояние представляет серьезную угрозу для репродуктивного здоровья и жизни женщины в целом. Вот почему в большинстве случаев онкологические образования подвергаются хирургическому удалению. Зачастую операция – это единственный вариант лечения, который приводит к стойкой ремиссии.
Виды оперативного вмешательства при раке шейки матки
Сегодня существует следующие типы операций:
- Конизация. Эта манипуляция представляет собой полное удаление конусообразной частицы шеечных тканей. Иссеченный биологический материал передают на гистологическое исследование для определения типа раковой опухоли.
- Общая гистерэктомия. Это радикальное оперативное вмешательство, в ходе которого полностью удаляется матка вместе с ее шейкой. В современных клиниках пациенткам часто назначается лапароскопия. Этот метод позволяет внедрить микрохирургические инструменты в брюшную полость через миниатюрные разрезы. На протяжении всей процедуры врач контролирует ее проведение на мониторе компьютера.
Гистерэктомия. Это иссечение шейки матки, сопровождающееся удалением части половых органов и связок. В сложных случаях пациентке также может понадобиться одновременное иссечение придатков и лимфатических узлов. 4. Радикальная гистерэктомия. Такое оперативное вмешательство подразумевает полное удаление матки, шейки, верхней части наружных половых органов, а также мягких тканей. Иногда удалению также подлежат и лимфатические узлы.- Двустороннее иссечение придатков. Процедура направлена на удаление обоих яичников и маточных труб.
- Тазовая экзентерация. Это сложный тип операции, во время которой удаляется нижняя часть толстого кишечника, нижний отдел мочевого пузыря и репродуктивных органов.
- Криодеструкция. Это щадящий и безболезненный метод удаления раковых опухолей. В ходе такой операции проводится глубокая заморозка пораженных тканей жидким азотом. В результате криодеструкции патологические клетки отторгаются и гибнут.
- Лазерная хирургия. Этот современный вид операции заключается в быстром иссечении пораженных клеток лазерным лучом.
Показания к операциям
Конизация выполняет преимущественно диагностическую функцию. Это мероприятие позволяет установить точный диагноз и определить степень агрессивности онкологических образований. Микрохирургия шейки матки обладает доказанной эффективностью сразу после того, как пациентке поставили диагноз рак.
Женщин, страдающих онкологическими заболеваниями 1 или 2 стадии, оперируют радикально, полностью удаляя матку и придатки, а также лимфатические узлы. Следует отметить, что распространение опухоли на дальнейших стадиях не позволяет провести манипуляции, обеспечивающие полное выздоровление.
Целесообразность манипуляций
По мнению большинства специалистов, удаление шейки матки имеет смысл проводить лишь на 1 и 2 стадии рака, когда организм еще не поражен метастазами. При запущенном заболевании операции проводятся по паллиативному типу, специалисты преследует цель устранения и облегчения отдельных симптомов онкозаболевания.
Противопоказания к хирургическому лечению
Стоит отметить, что хирургические вмешательства при таком диагнозе абсолютно противопоказаны при заболевания сердца, нарушениях свертываемости крови, острых воспалительных заболеваниях в брюшном отделе.
Обследование
Перед тем ка назначить женщине операцию, лечащий врач должен провести ряд предварительных обследований. Подготовка к хирургическому вмешательству должна включать в себя такие мероприятия, как осмотр квалифицированным гинекологом, кольпоскопия, сдача анализа крови, исследование микрофлоры влагалища.
Кроме того, пациентка должна обязательно пройти тесты на онкомаркеры. Женщина должна пройти томографию для точного определения локализации раковых клеток.
Техника манипуляции
Удаление матки и ее шейки проводится под наркозом. На начальном этапе хирург удаляет сосуды, которые обеспечивают питание репродуктивных органов. Затем вырезается сама опухоль, поразившая матку и ее шейку. На завершающем этапе пациентке накладывают швы.
Конизация, как правило, длится не более 30-40 минут. Полное удаление матки и придатков длится дольше. Продолжительность нахождения пациентки под наркозом увеличивается до 2 часов.
Восстановление
Операции на шейке матки проводятся только в условиях стационара. После проведения манипуляции женщине назначается 1-2 дня постельного режима. Пациентка должна соблюдать некоторые рекомендации, которые позволят ей быстро вернуться к привычному образу жизни. После выписки, которая обычно проводится на 8-12 день, пациентке назначается половой покой.
Рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок. Водные процедуры (принятие ванны) можно проходить только через 14 дней после вмешательства при условии обязательной обработки швов антисептиком.
Возможные осложнения
Удаление матки иногда приводит к таким осложнениям, как появление постоперационного кровотечения или воспаление кожи в местах, где были наложены швы. В случае их появления необходимо обратиться к врачу.
Прогноз
Радикальные хирургические манипуляции на начальных стадиях рака отличаются благоприятным прогнозом. Полное выздоровление отмечается у 90% пациенток, у которых были выявлены онкологические образования в шейке матки. Вот почему огромную роль играет ранняя диагностика подобных состояний. На поздних стадиях онкологии репродуктивной системы полного выздоровления достичь не удается.
Однако манипуляции позволяют значительно улучшить качество жизни больных. Наряду с хирургическим вмешательством таким больным часто требуется прием препаратов, облегчающих болевой синдром.