Онкологический больной и так страдает от нарушения обмена веществ, которое вызывает опухоль. Его состояние усугубляется еще больше при таком агрессивном воздействии на новообразование, как лучевая терапия, которую проводят до и после операции — больший процент последствий лечения ионизирующим излучением связано с нарушением деятельности именно пищеварительной системы.
Правильное питание после лучевой терапии призвано максимально уменьшить ее последствия. Так, именно потеря веса во время терапии может стать причиной плохой переносимости дальнейших ее курсов, в итоге схема лечения меняется, а это влияет и на результаты лечения, и на качество жизни онкологического больного. Именно поэтому интересоваться вопросами правильного питания следует еще до лечения, а диета при лучевой терапии должна начинаться на 7-10 дней раньше облучения.
Общие рекомендации
Необходимо стараться пить как можно больше жидкости, если сохранена функция почек. Это может быть вода без газа, светлые соки, компоты, зеленый чай общим объемом до 12 чашек в день. Соки и компоты не должны быть кислыми (увеличивается шанс язвообразования), но также и не очень сладкими. В последнем случае их можно разводить водой до удобоваримого состояния. Соки лучше пить свежевыжатые.- Употреблять пищу необходимо часто и понемногу – делить энергетическую ценность в 2-2,5 тысячи калорий на 5-6 приемов пищи.
- Питание во время лучевой терапии предполагает отказ от молочных продуктов, а также «тяжелой» пищи, которая увеличивает газообразование: капусты, бобовых культур (горох, фасоль, соя). Также не стоит увлекаться сырыми овощами и цельнозерновыми крупами, так как они сильно стимулируют перистальтику (работу кишечника), а это в данном случае скорее вредно, чем полезно. Отказаться стоит и от грибов, специй, маринованных продуктов, копченой, жареной и жирной пищи, алкоголя и курения.
- Очень полезно есть грецкие орехи, зелень, ягоды (особенно черную смородину). Это помогает активироваться собственным защитным силам организма.
- Питание во время лучевой терапии предполагает употребление риса, бананов, яблок, сухариков. Постепенно включаются: нежирный сыр, тыква, варенья из фруктов и ягод. Запивать можно не только водой, но и отварами из сельдерея, крапивы. Через две недели можно уже есть квашеную капусту, вегетарианские супы. Понемногу вводятся в рацион и отварная нежирная рыба, белое мясо кролика и курицы, сваренное или приготовленное на пару, молочнокислые продукты.
В зависимости от локализации облучения
При облучении полости рта и горла:
- нужно отказаться от курения и приема спиртных напитков, так как это еще больше пересушивает слизистую рта, вследствие чего появляются ранки, трещины, куда легко проникает инфекция;
- около 6 раз в день рот и горло нужно полоскать водой, ромашкой, отваром коры дуба, которые уменьшают воспаление слизистой;
есть нужно тщательно измельченную на блендере или в мясорубке пищу, не забывать про пюре и смеси для детского питания;- стоит отказаться от кислых и острых продуктов, которые оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки, вызывая их язвы;
- если сильно изменилось обоняние и вкусовые ощущения так, что обычная пища вызывает отвращение, попробуйте смеси типа «Forticare» или «Peptamen», специально разработанные для этих случаев.
При облучении органов грудной полости (молочной железы, легких, пищевода):
- при нарушении глотания: вначале рекомендован прием высокоэнергетических смесей типа «Forticare» или других, так как они легко проходят по пищеводу вследствие своей жидкой структуры, при этом насыщая необходимым количеством калорий. После этого ешьте тщательно измельченную полужидкую пищу, перед приемом которой можно выпить немного растительного или сливочного масла.
Диета после лучевой терапии области живота:
пища не должна содержать клетчатку, должна быть полужидкой, теплой, практически без специй, не маринованной и без копченых продуктов. Рекомендован также прием препаратов, содержащих молочнокислые и бифидобактерии. Нельзя допускать запоры. При появлении крови в кале необходимо сразу же известить об этом врача.
Диета при облучении органов малого таза:
- В этом случае нужно исключить острую, маринованную и копченую пищу, кислые продукты. По поводу объема жидкости и количества употребляемого белка необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как этот вопрос должен решаться индивидуально.