Онколозаболевания относятся к числу самых тяжелых и опасных, однако при современном развитии медицины более 50% случаев рака являются излечимыми. Одним из способов борьбы с ним является радиология в онкологии (радиотерапия или лучевая терапия).
Предназначение и использование лучевой терапии
Радиология – воздействие на опухоль при помощи радиоактивного излучения. В онкологии этот метод применяется уже не один десяток лет, и альтернативы ему пока нет. Лучевая терапия, так или иначе, показана свыше 60% онкобольным. Она применяется как самостоятельно, так и в комплексе с другими медицинскими мероприятиями: хирургическим вмешательством, химиотерапией.
В некоторых случаях радиотерапия может дать полное излечение. Также она позволяет сохранить пораженный орган и его функции, уменьшить боли, продлить больному жизнь и улучшить ее качество в тех случаях, когда полное излечение оказывается невозможным.
Действие радиотерапии основывается на воздействии на ДНК клеток опухоли, в результате чего они перестают размножаться. Далее организм выводит их естественным образом.
Есть причины, по которым раковые клетки более чувствительны к облучению, чем здоровые:
- они имеют малую способностью к восстановлению после повреждений;
- они делятся много быстрее обычных клеток.
Лучше всего действует данный метод против активно делящихся, растущих клеток опухоли.
Виды радиотерапии
В зависимости от способа транспортировки активных частиц к опухоли, выделяют:
- внешнюю радиологию;
- внутреннюю терапию (брахитерапию).
В первом случае источником излучения является ускоритель, создающий поток гамма- или рентгеновского излучения. Во втором – радиоактивное вещество помещается поблизости от опухоли или внутри нее с помощью игл, катетеров, капсул, проводников. Они могут быть временно подведены к опухоли или постоянно имплантированы в нее. Во многих случаях (рак шейки матки, предстательной железы) брахитерапия обеспечивает настолько точное воздействие на опухоль, что лечение почти не имеет побочных эффектов (воздействия на здоровые органы).
Нередко брахитерапию назначают вместо хирургической операции (особенно в случаях рака гортани и предстательной железы).
Основные способы применения радиологии
Кроме самостоятельного применения, радиотерапия часто становится составляющей комплекса лечебных мер.
В зависимости от особенностей ее применения выделяют:
- адъювантную терапию;
- индукционную терапию;
- комбинированную терапию.
В первом случае облучение назначают после применения хирургического метода. Чаще всего адъювантная радиотерапия применяется при органосохраняющих операциях (к примеру, при раке груди у женщин).
Иногда облучение предшествует хирургическому вмешательству – это индукционная терапия. Она улучшает прогноз выживаемости и облегчает работу хирурга (например, при раке легких или прямой кишки).
Также облучение может быть прописано одновременно с применением химиотерапии. Такое лечение называют комплексным. Оно может подразумевать последующую операцию (и предназначено существенно уменьшить ее объем, что позволяет сохранить орган). Назначают комплексное лечение и без последующей операции. Оно может остановить распространение метастазов. В некоторых случаях (рак органов головы, шейки матки, легких) комплексной терапии волне может хватить для полного излечения.
Кроме активного воздействия на опухоль, радиология способствует также уменьшению боли, облегчению передвижения и других важных функций для людей, страдающих от онкозаболеваний.
Способы проведения облучения
Особенность доставки излучения к опухоли имеет большое значение, поскольку она может нанести значительный вред и здоровым органам. Поэтому направление облучения должно быть более точным. Современная онкология применяет для этого такие методы, как терапия с модулированной интенсивностью и метод стереотаксической радиохирургии.
Метод радиотерапии с моделированной интенсивностью позволяет транспортировать к опухоли более большие дозы радиации, чем традиционные способы. Нередко его применяют комплексно вместе с радиологией под визуальным контролем. В этом случае удается предельно точно поместить источник излучения в непосредственной близости от опухоли или даже в определенном ее участке. Методика позволяет подстраиваться под особенности конкретного организма, учитывать движения органов (например, при лечении рака легких) или расположение опухоли в критической близости от жизненно важных участков.
Стереотаксическая радиохирургия особенно эффективна при лечении рака костей, печени, легких. Ее применение подразумевает предварительную трехмерную визуализацию опухоли с последующим прицельным наведением на нее гамма- или рентгеновских лучей. Применение кобальтовых излучателей обеспечивает существование метода «Гамма-нож», при котором множество отдельных лучей сходятся на небольшом участке. Такая терапия применима даже на головном мозге.
Стереотаксическая хирургия применяется также для обеспечения «голодания» опухолей, расположенных в органах, богатых кровеносными сосудами. Так, при лечении рака печени используются микросферы с радиоактивными изотопами, которые закупоривают сосуды опухоли.
Побочные эффекты
Поскольку радиоактивное излучение небезопасно для здоровых клеток, применение радиотерапии сопровождается побочными эффектами. Проявляются они далеко не у всех пациентов, но редкостью не являются. Чаще всего они имеют кумулятивный характер, то есть возникают не немедленно, а с течением времени.
Наиболее распространены такие эффекты, как поражения кожи в местах применения излучения (зуд, шелушение, появление пузырей) и утомляемость (иногда легкая, а иногда настоящее измождение, требующее дополнительного восстановительного лечения). Побочные эффекты могут носить временный или хронический характер; их масштабы и особенности зависят от конкретного случая и масштабов применения излучения. Обговорить эти вопросы лучше с лечащим врачом, он разъяснит возможные последствия.
Онкозаболевание – всегда тяжелое испытание для пациента и его родных. Но рак поддается излечению, с ним можно и нужно бороться.