Под биопсией понимается проведение диагностической процедуры, в ходе которой исследуют места, где возникли образования неясной этимологии.
Речь идет о полипах, опухолях и длительное время незаживающих язвочках. Специалисты берут забор небольшой части ткани. Обычно для выполнения процедуры приходится использовать разные инструменты, в зависимости от места, где требуется биопсия. Это могут быть толстые иглы или эндоскоп, если речь идет об исследовании органов пищеварения. Для хирургических операций подходит простой скальпель, а бронхоскопию делают с помощью световода.
Благодаря биопсии, удается получить более точный ответ по поводу протекания злокачественного или доброкачественного процесса. Кроме того, процедура является незаменимой при лечении уже имеющейся раковой опухоли. Врач, которому предстоит брать биопсию, должен иметь определенный навык и опыт. Именно от точности выполнения процедуры полностью зависят полученные анализы и дальнейшее лечение. Ведь обычно в самом начале развития злокачественного очага, размер поражения незначителен, что усложняет взятие биопсии.
Органы, подходящие для биопсии
В настоящее время имеются все необходимые технологии, которые позволяют брать забор материала для дальнейшего исследования почти в любом органе. Врачи довольно часто проводят биопсию следующих тканей:
мышечной;- хрящевой;
- костной;
- лимфатической;
- нервной.
Также специалисты исследуют подкожную клетчатку и другие оболочки (брюшину, плевру).
Как только врач взял необходимое количество кусочков ткани, то их сразу же требуется отправить для лабораторного исследования. Если быть точнее, то проводится анализ на гистологию. В его основе находится принцип, связанный с характерным строением всех клеток, которые принадлежат к одной ткани. Когда в организме присутствует злокачественная опухоль, то все значительно изменяется. У раковых клеток нарушено строение, и они уже не могут быть похожими на нормальные клетки. Обычно такие нарушения легко заметить через обычный микроскоп.
Правда, перед рассматриванием взятого материала, специалистам предстоит выполнить его обработку. Для этого кусочки ткани нарезают на тончайшие полосы, причем порой эти срезы могут быть прозрачными. После чего, полученные части окрашивают. Приготовление срезов невозможно выполнить без дополнительной подготовки. Сначала взятую ткань делают твердой, для чего используется парафин. Затем, ее закрепляют при помощи специального держателя и нарезают особым сверхострым ножом, называемым микротомой.
Полученные пленки небольшой толщины размещают на поверхности продолговатых стекол. Именно здесь и проводят их окрашивание. Сейчас известно огромное количество методов окрашивания, но все они обычно выполняются поэтапно. Еще совсем недавно для перекладывания препаратов не было придумано никаких приспособлений и это выполнялось вручную. Теперь процесс окраски происходит с применением специальных приборов. Только этот этап является автоматизированным, ведь все другие зависят от квалификации специалиста.
Как только подготовленный препарат выложен под окуляр микроскопа, то к исследованию приступает патологоанатом. Этот специалист является чрезвычайно важным в медицине. Его главная задача заключается в оценке особенностей клеток. В конце специалист должен сделать заключение о природе происхождения имеющегося образования. К тому же, раковые «поломки» клеток зачастую помогают в определении особенностей протекания заболевания и его прогнозе.
Бывают случаи, когда подготовленный материал невозможно полностью изучить с помощью светового микроскопа. Тогда рекомендуется воспользоваться иммуногистохимическим исследованием. Для этого требуется многократная обработка срезов, в ходе которой используют противоопухолевые сыворотки. Если же имеется даже незначительное совпадение с самой опухолью, то внутри клеток начнется образование желтоватых гранул. Подобные гранулы легко рассмотреть под окуляром микроскопа. Данный метод помогает диагностировать злокачественные опухоли кожи – меланомы.
В отдельных случаях требуется более подробно разобраться в изменениях органелл, поэтому медицинские специалисты используют электронную микроскопию. Прибор дает многократное увеличение, позволяющее увидеть крупнейшие молекулы. Но у такого метода есть и свои недостатки, так как в зрительной области оказывается только несколько клеток. Именно поэтому крайне важно правильно брать биопсию и изготавливать срезы для последующей диагностики.
Подготовка к биопсии
Обычно процедуру выполняют амбулаторно, поэтому пациенту не нужно длительное время лежать в диспансере.
Незадолго до биопсии врач отменяет больному лекарственные средства, которые снимают воспаления. Если у человека отмечается повышенная нервозность (нестабильная психомоторная функция), то необходимо дополнительно принимать седативные препараты. Это поможет стабилизировать эмоциональное состояние.
Перед самой операцией запрещается принимать пищу и любую жидкость. Также пациенту обязательно надевают специальную одежду, которая имеет обработку антисептиками. Это поможет обеспечить полностью стерильные условия.
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, можно полностью минимизировать отрицательные проявления биопсии.
Осложнения процедуры
Важно, чтобы все манипуляции были выполнены квалифицированными специалистами, то это позволит избежать побочных явлений и прочих негативных последствий.
Перед хирургическим вмешательством больного предупреждают о возможном послеоперационном кровотечении. Также возможно появление гематом под кожей. Это связано с повреждением небольших кровеносных сосудов.
Чтобы значительно сократить процент возможных осложнений, процедура проводится под контролем УЗИ. Кроме этого, в процессе биопсии необходим постоянный контроль рентгенологии.