Рак желчного пузыря – онкологическое состояние, развивающееся в желчном пузыре. У женщин подобное заболевание наблюдается в полтора раза чаще, нежели у мужчин. Рак зачастую развивается внутри желчных протоков или же за границами печени.
Существующие риски
Желчекаменная болезнь увеличивает шанс развития рака желчного пузыря, поэтому удаление считается превентивной мерой. Заболевания, достаточно часто, диагностируют во время хирургического вмешательства, связанного с удалением желчных камней. К факторам риска также можно отнести лишний вес. Кроме того, заболевание чаще диагностируется у женщин. При хронической форме воспаления желчевыводящих путей эти риски становятся еще выше.
Проявления
Увеличение температуры, болевые ощущения, желтизна кожного покрова, рвота – все это может стать симптомами рака. Но такие симптомы характеры для поздних стадий. Некоторые признаки могут проявляться вследствие непроходимости протоков из-за опухоли (желтый цвет кож и зуд) или же быть вызваны обычными явлениями такими, как усталость, отсутствие аппетита. Часто заболевание выявляют во время общего осмотра на основании повышенных показателей печени.
Диагностика
Выявить рак желчного пузыря достаточно проблематично по следующим причинам:
- отсутствуют выраженные признаки, которые говорят о патологии;
- симптоматика схожа с большим количеством болезней (цирроз, холецистит и так далее).
Поставить подобный диагноз нельзя, опираясь только на полученные анализы. В диагностировании рака желчного пузыря также не помогут рентгенологические обследования. Воспаления пузыря, которые происходят слишком часто или плохо поддаются терапии, могут указывать на развивающуюся опухоль.
КТ или УЗИ показывают увеличение лимфатических узлов или утолщение стенок желчного пузыря. В некоторых ситуациях достаточно проблематично различить изменения, вызванные воспалением. Эти методы дополняют друг друга и должны применяться в комплексе. Очень часто при диагностике рака осматривают желчные протоки, используя для этих целей контрастное вещество.
Сегодня такая диагностика проводится с помощью эндоскопии двенадцатиперстной кишки. Магнитно-резонансное обследование дает возможность увидеть непроходимость протоков и место ее локализации.
Варианты лечения
Некоторые способы лечения рака желчного пузыря можно назвать стандартными, некоторые – исследуют в клинических испытаниях. Это необходимое условия для того чтобы имеющаяся терапия развивалась и приносила больший эффект. Если в итоге будет доказано целесообразность подобных способов, их можно буде причислить к стандартам лечения.
Принято выделять следующие способы борьбы с раком:
- хирургический;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- радиосенсебилизаторы.
Хирургический
При раке желчного пузыря проводится холецистэктомия, то есть сам пузырь и ткани, которые его окружают, удаляют хирургическим путем. Также может осуществляться удаление соседних лимфатических узлов. Во время оперативного вмешательства использование лапароскопа не является чем-то новым. Этот инструмент оснащен специальной камерой, который вводя в надрез на животе. В связи с тем, что существует вероятность заражения данных отверстий злокачественным клетками, здоровые ткани также удаляют.
Практика показывает, что после холецистэктомии при холецистите и обнаружении ракового узла, итоговый результат является достаточно обнадеживающим. Но когда этот страшный диагноз ставят без затруднений по внешнему виду, то результат, чаще всего, оказывает не столь радужным (даже в случае отсутствия метастаз).
При невозможности проведения операции пациентам с механической желтухой, назначают эндопротезирование крупных протоков, что является обязательным условием для того, чтобы оттоку желчи ничего не препятствовало.
Лучевая терапия
При данном способе лечения на опухоль оказывают воздействие посредством высокочастотного рентгеновского излучения. Этот вариант дает возможность полностью убрать злокачественные образования, а также замедлить дальнейший рост. Принято выделять два типа подобной терапии:
- при внешнем воздействии лучи из аппарата, который находится около больного, направляют непосредственно на опухоль;
- во втором варианте терапии радиоактивные вещества вначале помещают в иголку или катетер, после чего все вводят в ткань, которая расположена около самого образования.
Выбор способа напрямую зависит от того, на какой стадии находится сам процесс. Благодаря клиническим исследованиям специалисты разрабатывают новые варианты исцеления.
Химиотерапия
В этом случае прибегают к помощи цитостатических средств, чье действие направлено на уничтожение опухоли. Если эти препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или через вену, то лекарство попадает в кровоток, где начинает происходить борьба с опухолевыми клетками.
При введении ее в спинномозговой канал, полость организма или непосредственно в пораженное место, этот процесс называют регионарной терапией. На выбор вида введения оказывают влияния тип и стадия заболевания.
Радиосенсебилизаторы
Так называют препараты, которые увеличивают эффект от лучевой терапии. Сочетание этих двух способов помогает справиться со значительным количеством злокачественных образований. Для того чтобы оценить эффективность выбранного способа лечения, может понадобиться повторное проведение различных диагностических процедур, которые делались ранее, на стадии установления диагноза.
Опираясь на полученную информацию, врач примет решение о том, целесообразно ли и далее двигаться по выбранному направлению, или же вектор лечения стоит поменять. Подобная процедура называется рестадированием.
Некоторые обследования придется проводить регулярно, даже после завершению курса терапии. Данные, собираемые с их помощью, помогают оценить состояние больного и вовремя выявить рецидивы заболевания.