Такой симптом, как шишка в подмышке, может говорить, как о гнойном воспалении волосяных фолликулов и сальных желез, так и о воспалении лимфатических узлов или же об их поражении метастазами.
В зависимости от характера этого образования можно предполагать то или иное заболевание. Всегда следует сохранять и онконастороженность. Ведь шишка в подмышечной впадине может быть лимфоузлом, пораженным метастазами.
4 основные причины шишек в подмышке
При обнаружении уплотнений и шишек в подмышечной области требуется осмотр врача, во время которого он оценит:
- цвет кожи над шишкой;
- степень болезненности;
- подвижность шишки;
- наличие или отсутствие гноя;
- консистенцию образования.
Осмотр позволит доктору заподозрить диагноз и направит его по определенному диагностическому пути. Чаще всего осмотра бывает достаточно, чтобы установить причину.
Гидраденит
Гидраденит – острое гнойное воспаление сальных желез и волосяных фолликулов вследствие проникновения туда гноеродных бактерий. Чаще всего обостряется после бритья кожи в этой области и использования роликовых дезодорантов. Для гидраденита будут характерны все признаки острого воспаления:
- покраснение кожи над шишечкой;
- болезненность в области образования, усиливающаяся при движении руки;
- подъем температуры тела выше 37 градусов.
Лечение гидраденита оперативное. Хирург после обработки кожи антисептиком делает небольшой разрез кожи над шишкой скальпелем. Оттуда поступает гной, который надо тщательно промыть из раны. Если гноя было много, то ставят дренажный выпускник из ранки. Накладывают шов. В послеоперационном периоде необходимо лечение антибиотиками.
Закупорка сальных желез
В отличие от гидраденита закупорка сальных желез протекает без воспаления. Шишка подвижная безболезненная, не причиняет неудобств. Связано это с тем, что секрет сальных желез не выходит наружу, как должно быть в норме, а по каким-то причинам накапливается в железе. Бактерии туда не попадают, поэтому все протекает безболезненно. Для решения проблемы бывает достаточным нормализовать гигиену и динамично наблюдать за шишкой.
Лимфоаденопатия
Лимфоаденопатия – увеличение подмышечного лимфатического узла – возникает при инфекционном процессе в организме, либо при онкологии, либо при заболеваниях системы крови.
Для воспаления лимфоузла характерна его болезненность, подвижность, мягкая консистенция. При этом подмышечной областью лимфоаденопатия может не ограничиваться.
А при озлокачествлении узел будет плотным, спаянным с окружающими тканями, неподвижным и безболезненным. Выявленный увеличенный лимфатический узел без явных на то причин должен стать поводом к детальному обследованию организма.
Шишка в подмышке, как признак рака
Лимфатический узел в подмышечной области стоит на пути метастазирования раковых клеток из молочной железы. Следует срочно обратиться к онкологу, если шишка сопровождается следующими симптомами:
- шишка в подмышке не болит, плотная, неподвижная, что очень характерно для метастазов;
- длительный субфебрилитет (температура тела 37 градусов без видимых причин);
- последние месяцы отмечалось снижение массы тела (истощение);
- в молочной железе прощупывается некое плотное образование;
- рука ниже лимфоузла отекла (признак лимфостаза в верхней конечности);
- появились признаки астении (слабость, утомляемость, снижение толерантности к нагрузкам);
- в общем анализе крови выявлена анемия (часто – первый симптом онкологии).
Диагностическая тактика при увеличении лимфатического узла в подмышке
При обращении к онкологу врач внимательно слушает жалобы и проводит осмотр. При выявлении симптомов злокачественного новообразования, о которых упоминалось выше, доктор даст направление на дообследование, поскольку диагноз рак не ставится лишь визуально. К методам обследования относятся:
Общий анализ крови, который при онкологии может сопровождаться снижением гемоглобина, эритроцитов, ускорением скорости оседания эритроцитов.
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов, что поможет выявить их злокачественную трансформацию. При этом исследуют не только увеличенный узел, но и другие. Также ультразвуком исследуются и молочные железы у женщин моложе 35 лет на предмет опухоли груди.
Рентгенография молочных желез с контрастированием – маммография – исследование груди у женщин старше 45 лет с целью выявления злокачественной опухоли, которая будет накапливать в себе контрастное вещество и отображаться на рентгеновском снимке.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – способы визуализации патологического очага и его распространения.
Биопсия лимфоузла – верификация диагноза с помощью изучения его срезов под микроскопом. Это уже диагностическая операция. Только она ставит точку в диагноз «рак». Все остальные методы еще дают шансы на исключения злокачественного процесса.
Лечение рака с метастазами в подмышечный лимфоузел
В зависимости от вида раковой опухоли и ее распространенности будет подбираться индивидуальное лечение. Ключевые слова здесь «индивидуальное лечение», поскольку универсального способа излечения нет.
Может быть, методы борьбы с онкологией будут включать только операцию – удаление опухоли и пораженного лимфатического узла или группы лимфоузлов. Возможно в комбинации с химиотерапией, которая может проводиться либо до операции с целью уменьшить размеры и приостановить рост опухоли и метастазирование в лимфоузлы, либо после операции с целью уничтожить остатки раковых клеток. Иногда применяется комбинированная терапия с облучением.
Вариации методов, препараты и объем хирургического вмешательства определяется в каждом случае строго по показателям пациентов.
Прогноз и чего ожидать?
В случае онкологии, когда обнаружена шишка в подмышечной области, стоит говорить уже как минимум о третьей стадии рака. На этой стадии при своевременной быстрой диагностике и лечении возможна ремиссия. Однако, если обнаруживаются скрытие метастазы в затылочных, внутригрудных лимфоузлах, в других органах, то шансов на ремиссию становится меньше, но они все равно есть. Пятилетняя выживаемость у больных с третьей стадией рака груди составляет 50 % пациентов онкологических клиник.
Предсказать прогноз в каждом отдельном случае сложно, своевременное обращение к медицинским экспертам позволит локализовать болезнь.