Диагностика рака простаты сопряжена с целым рядом трудностей, поскольку на первых порах заболевание никоим образом не выказывает свое присутствие, поэтому всем мужчинам старше 50 лет необходимо ежегодно посещать уролога.
Для дифференциальной диагностики пациентам, у которых уролог обнаружил во время ректального исследования уплотнения, назначают анализ крови на рак простаты. В основе метода лежит повышение уровня ПСА, что наблюдается при воспалительных процессах в предстательной железе.
Поскольку повышение содержания простатспецифичного антигена наблюдается не только при раке, но и при аденоме простаты, после различных вмешательств и полового акта, данный тест нельзя назвать высокоспецифичным, но превышение возрастных норм служит поводом для более детального обследования больного.
Пациентам с подозрением на наличие злокачественных опухолей показано ежегодно сдавать анализ на ПСА, поскольку прирост его уровня, хотя на 0,75 нг/мл в год, служит веским основанием для возникновения подозрений на рак простаты.
ТРУЗИ и биопсия
Пациентам с подозрением на рак простаты назначают трансректальное УЗИ и биопсию. Последняя является основным способом окончательного подтверждения наличия онкологии. Для гистологического анализа берут от 6 до 12 проб из разных участков предстательной железы (обязательно берутся образцы из обнаруженных на УЗИ узловых образований).
Не всегда первая биопсия дает достоверные результаты, поэтому при получении отрицательных результатов на фоне сохранения в течение нескольких месяцев повышенного уровня ПСА, пациентам назначают повторную процедуру.
Новые исследования рака простаты
В связи с низкой специфичностью стандартной диагностики рака простаты, поиск новых методов обнаружения на ранних стадиях злокачественных опухолей не прекращается. Не так давно был изобретен новый генетически-молекулярный тест, позволяющий распознавать на ранних стадиях карциному простаты– PROGENSA™PCA3. Этот тест помогает врачу оценить необходимость повторной биопсии при отрицательных результатах первой.
Исследователями было обнаружено, что злокачественные опухоли продуцируют в сотни раз больше мРНК РСА3, чем доброкачественные. Это и легло в основу нового метода. Пациентам с повышенным уровнем ПСА достаточно сдать мочу после ректального исследования. Если лаборатория обнаружит повышенное содержание ПСА3, то это красноречиво свидетельствует о развитии карциномы.