Рак мочевого пузыря, лечение которого проводится в зависимости от стадии и вида заболевания, встречается в 3% всех случаев возникновения злокачественных новообразований. Терапия проводится одним или несколькими возможными способами, выбор которых основан не только на стадии заболевания, но и на возрасте и общем состоянии здоровья пациента.
Целью хирургов является удаление всей опухоли. Хирургическое вмешательство проводится на любых стадиях рака, то есть практически в 90% случаев и нередко дополняется другими способами лечения.
Операция выполняется по одной из трех методик:
- Электрокаустика (прижигание низковольтным электрифицированным зондом). Таким способом во время цистоскопии удаляют маленькие опухоли поверхностного слоя (рак в стадии in situ).
- Трансуретральная резекция применяется для ликвидации крупных опухолей любой локализации на 0 или 1 стадии. Единственным условием успешного проведения ТУР является отсутствие раковых метастаз за пределами органа.
- Цистэктомия – самый радикальный вид хирургического вмешательства, подразумевающий полную резекцию мочевого пузыря и формирование нового из участка кишки на 2 и 3 стадии рака. Такая операция показана при запущенных случаях заболевания, наличии многочисленных опухолей или высокодифференцированном раке при отсутствии хронических недугов. Но в любом случае рак мочевого пузыря, лечение которого планируется проводить цистэктомией, должен локализоваться в пределах пузыря. Достаточно часто вместе с мочевым пузырем удаляют близлежащие лимфоузлы, а в особых случаях и органы репродуктивной системы.
Химиотерапия
В основе метода лежит использование специальных препаратов, которые способствуют уничтожению злокачественной опухоли.
Поверхностные формы заболевания лечат путем введения препаратов интравезикально, то есть непосредственно в мочевой пузырь. Среди изученных ныне средств, самыми эффективными признаны Адриабластин, Митомицин С, Эпирубицин.
При наличии глубоко проросших опухолей, наличии метастаз в других органах и лимфоузлах токсические лекарственные вещества вводят внутривенно или орально.
Лучевая терапия
Данный вид лечения применяется в комплексе с оперативным удалением опухоли или химиотерапией. Раковые клетки разрушаются при помощи агрессивного радиационного облучения, например, высокодозовыми рентгеновскими лучами. Чаще всего ее назначают перед операцией, поскольку отмечено уменьшение опухоли после облучения, что облегчает работу хирургов.
Лучевая терапия является неотъемлемой частью паллиативного лечения (терапевтические мероприятия помогают улучшить физическое и психологическое самочувствие больного, но не устранить заболевание) и профилактики рецидивов.
Внутрипузырная иммунотерапия
В 1976 г. была доказана высокая эффективность внутрипузырного введения вакцины БЦЖ, особенно по отношению к поверхностным формам рака. При наличии других форм онкологии этот способ лечения приносит положительные плоды в сочетании с ТУР. Доказано, что введение БЦЖ в мочевой пузырь снижает вероятность развития рецидивов заболевания в 3 или даже 4 раза.
Результативность метода не вызывает никаких сомнений в отношении лечения не только одиночных, но и множественных опухолей.
Важный момент: профилактика рецидивов
Рассматривая вопрос о том, как вылечить рак мочевого пузыря нельзя забывать про биологическую терапию, применяемую для стимуляции иммунитета. Этот вид лечения необходим пациентам не менее чем все остальные методы борьбы с недугом, так как основной задачей биологической терапии является увеличение шансов пациента на предотвращение рецидивов заболевания.
Прогноз лечения, предпринятого на 0 стадии хороший: в 98% случаев наступает выздоровление. Но после получения заключения врача о полном выздоровлении пациентам все же нельзя расслабляться, поскольку рак может вернуться. Поэтому вместе с профилактическими мерами таким людям необходимо регулярно посещать уролога или онколога, сдавать необходимые анализы и проходить назначенные обследования.