Предраковые состояния

Предрак – пограничный процесс в организме, который имеет высокие риски озлокачествиться. В зависимости от расположения в органах предрака различается и его форма. Чтобы не пропустить злокачественный процесс, следует лечить пациента на стадии предрака и вести за ним динамическое наблюдение. Далеко не все опухоли имеют такое развитие. Но о потенциально вероятной онкологии, которую можно диагностировать заранее, расскажем подробнее.

Предраки делятся на два вида:

Факультативные — заболевания, которые имеют риски озлокачествиться, но происходит это не всегда.

Облигатные – это патология, которая в своем прогрессировании обязательно приведет к развитию онкологии.

Предраковые заболевания женских половых органов

Заболевания матки, шейки матки, влагалища и вульвы вызванные вирусом папилломы человека автоматически относятся в группу факультативных предраков и требуют обследования на наличие злокачественных клеток. К таким заболеваниям относится эрозия шейки матки, дисплазии.

Диагностика осуществляется в следующие этапы:

  • осмотр, во время которого врач обнаружит эрозию или метаплазию;
  • проведение кольпоскопии – обследование шейки матки с помощью эндоскопических методов;
  • проба Шиллера – окрашивание подозрительного участка на шейке йодом.

проведение кольпоскопииЕсли йод окрасил весь эпителий в коричневый цвет, то пациентке выставляется предварительный диагноз «эрозия», и она направляется на исследование крови на гормоны и на вирус папилломы человека;

При положительном носительстве вируса назначается противовирусное лечение и наблюдение за пациенткой.

При обнаружении во время кольпоскопии неокрашенных йодом участков врач должен взять мазок-отпечаток с шейки матки, который отправляется на цитологическое исследования (обнаружение под микроскопом злокачественных клеток).

К предраковым заболеваниям относится и эндометриоз – атипичное распространение клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в других органах. Например, эндометриоз яичников (аденомиоз) – развитее эндометриоидной ткани в яичнике с образованием кист, которые во время каждой менструации увеличиваются в объеме и накапливают кровь.

Эндометриоз – гормональное заболевание и требует обязательного лечения. Бездействие может привести к развитию рака матки или яичников. При обнаружении эндометриоза (во время УЗИ) врачи отправляют пациентку сдать анализы крови на гормоны и онкомаркеры. По результатам назначается гормонотерапия.

Предраковые заболевания желудка

Предраковые заболевания желудкаГастрит, которым страдает каждый второй человек, тоже отнесли в группу предраковых состояний, но только тот, что вызван инфекцией — Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Длительно текущие язвы желудка, часто рецидивирующие, оставшиеся без должного лечения имеют высокий риск озлокачествления и перерождения в рак желудка. Большую роль в этом играет хеликобактер.

Гастроэнтерологи всем носителям инфекции проводят лечение антибактериальными и противоязвенными препаратами по схемам. Мировые научные сообщества гастроэнтерологов рекомендует прибегать к терапии, если инфекция сопровождается симптомами гастрита или язвы, потому что далеко не все носители страдают этими заболеваниями.

Пациенты с язвами и гастритами в обязательном порядке проходят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), во время второй с подозреваемого участка берется щипок слизистой на биопсию и отправляется на гистологическое исследование. Также в обязательном порядке назначается анализ крови или дыхательный уреазный тест для исключения или подтверждения носительства хеликобактериоза.

Предраковые состояния кожи

Несколько заболеваний кожи относится к группе предраков:

  • старческая кератома,
  • кожный рог;
  • вирусная эпидермодисплазия;
  • гигантская кондилома;
  • солнечный кератоз;
  • лейкоплакия;
  • профессиональные дерматозы.

Все они легкодоступны визуальному осмотру и каждый имеет свою картину. Заподозрить предрак кожи несложно, если знать, как он выглядит (фото). Все эти состояния требуют хирургического вмешательства. Удаленный во время операции участок отправляется в обязательном порядке на гистологию, чтобы исключить начальную стадию рака кожи.

Пигментная ксеродерма – гиперчувствительность кожи к солнечным излучениям. Хроническое длительно текущее заболевание. Процессы воспаления кожи протекают последовательно, сменяя друг друга, проходя все стадии развития:

  • потемнение (пигментное пятно);
  • атрофия (потеря эластичности и тонуса кожи);
  • гиперкератоз (орговевший слой);
  • злокачественная трансформация клеток кожи.

В основе заболевания – аутоиммунное повреждение ДНК, отвечающего за восстановление кожи после солнечных ожогов. Диагностика путем биопсии пораженного участка и исследования под микроскопом гистологической картины: дегенеративные изменения коллагеновых и эластических волокон, атрофия дермы и утолщение слоя роговых клеток. Лечение пигментной ксеродермы медикаментами малоэффективно. Следует исключать воздействие солнечных лучей.

Предраковые состояния кожиК облигатным предраковым заболеваниям кожи относятся болезни:

  • Боуэна,
  • Кейра,
  • Педжета.

По сути это «рак на месте», так называемая форма in situ. Злокачественное образование не выходит за пределы кожи. А болезнь Педжета все чаще считают онкологическим заболеванием.

К группе факультативных предраков относятся длительно текущие воспаления кожи:

  • мышьяковистый гиперкератоз;
  • лучевой дерматит;
  • трофические язвы;
  • послеожоговые рубцы;
  • кожные проявления сифилиса и туберкулеза;
  • хронические свищи при остеомиелите.

Эти заболевания способны озлокачествляться в 4-6% случаев. Лечение факультативных предраков не всегда радикальное. Свищи при хроническом остеомиелите в принципе тяжело поддаются терапии, поэтому за ними остается наблюдать во время длительного лечения. Трофические язвы не заживают вследствие нарушенного кровотока в конечностях.

Воздействие на причину воспаления, совместно с хирургическим вмешательством или без него – это основа лечения факультативных предраков.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов