На такую опухоль, как рак почки, приходится большая часть всей онкологии в сфере урологии (около 90%), ему же принадлежит шестое место среди всех злокачественных заболеваний. Каждый год в мире регистрируется около 40 тысяч случаев этого заболевания, около 12 тысяч ежегодно от него погибает.
Есть данные, что на момент установки данного диагноза уже почти у четверти людей имеются метастазы. Такие люди, имеющие рак почки, сколько живут? Статистика говорит, что в течение 2 или больше лет выживает всего десятая часть таких больных. И даже операция не спасает на 100%: у трети людей с удаленной вследствие рака почкой через время появляются его метастазы, значительно снижающие качество жизни и дающие шанс выживаемости в течение 5 лет только 9%.
Как зависит выживаемость от стадии рака?
Известно, что чем более распространен процесс, тем хуже прогноз. Так, при I стадии, когда опухоль еще ограничена капсулой почки, если сразу же начать адекватное лечение, можно добиться полного избавления от болезни. Считается, что при данной распространенности процесса, выживаемость при раке почки составляет 80-100%.
Как только рак распространяется за пределы капсулы (это вторая стадия), это уменьшает выживаемость на 27%.
Если имеются метастазы в лимфатические узлы, до 5 лет доживают от 5 до 30% больных, до 10 лет – максимум 5%. Более половины из этих людей погибает в течение первого года. Если развивается опухолевый тромбоз крупных вен (нижней полой и почечной), это снижает шансы на 40%.
Выяснено, что неблагоприятно влияют на выживаемость:
- тяжелое состояние человека;
- если рак почки был обнаружен, когда появились какие-то его клинические проявления, то есть не был «находкой» на УЗИ;
- если масса тела снизилась больше, чем 10%;
- если в общем анализе крови увеличивается СОЭ;
- повышение С-реактивного белка (выявляется анализом «ревмопробы») в динамике;
- если речь идет о такой форме, как почечно-клеточный рак, прогностическое значение имеют такие биохимические показатели как щелочная фосфатаза, калий, уровень альбумина, количество гемоглобина.
Зависимость выживаемости от формы рака и жизнь после удаления
Из всех форм почечно-клеточного рака лучше всего прогноз имеет его хромофобный тип. Чуть хуже процент – при папиллярной форме. Самый часто метастазирующий рак – так называемый традиционный (не папиллярный). Он дает самые неблагоприятные прогнозы.
Если обнаружен рак такой структуры, как собирательные протоки почки, что является очень редкой формой рака, прогноз считается очень неблагоприятным, так как такая опухоль агрессивна и быстро метастазирует.
Это заболевание и операция по данному поводу накладывают отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. Так, ему нужно будет соблюдать диету с малым количеством соли или без него, почти не употреблять животный белок. Особенно большие ограничения накладываются, если по поводу рака одну почку пришлось удалить, и оставшейся почке нужно выполнять всю работу. Тогда вполне можно обойтись без диализа, если строго соблюдать все предписания врача: кроме диеты тщательно избегать тех видов спорта или других занятий, когда поясница может получить травму; тщательно изучать инструкции ко всем лекарственным препаратам и сообщать врачу перед их назначением о том, что у вас нет одной почки.
После удаления рака почки вам будет составлена индивидуальная программа посещения врача, прохождения УЗИ органов брюшной полости, МРТ или КТ грудной клетки, рентгена костей для своевременного обнаружения рецидивов или метастазов. А если к тому же у вас есть такие болезни, как гипертония, сахарный диабет или васкулиты, которые могут значительно «подпортить» жизнь сосудам здоровой почки, то нужно все время наблюдаться у таких специалистов как эндокринолог, ревматолог или кардиолог.