Для этой злокачественной опухоли характерно поражение всего организма, саркома Капоши имеет многогранные клинические особенности. В данном случае, основа новообразования – эндотелий сосудов. Чаще всего онкология проявляется в виде новообразований кожи, хотя известны случаи, когда поражены внутренние органы, слизистые оболочки, вовлечена лимфатическая система. Отмечено, что в первую очередь болезни подвержены легкие, опухоль также развивается в ЖКТ.
Выделены четыре клинических формы этой онкологии. В частности, классическая и эндемическая, а также эпидемическая и иммунодепрессивная. Цвет опухоли чаще бывает пурпурным, хотя оттенки могут изменяться, нередко новообразование выглядит фиолетовым, бурым, или красным. Сама по себе опухоль плоская, над кожей возвышается незначительно, имеет вид безболезненных узлов.
Во многих случаях течение саркомы Капоши сопровождается повреждениями слизистой неба, в значительной степени страдают лимфоузлы, сама по себе болезнь имеет медленное развитие. В том случае, если саркому Капоши выявили при наличии ВИЧ-инфекции, устанавливают диагноз СПИД. Если это саркома мягких тканей, симптоматика выражена незначительно. Кроме того, проявления болезни имеют сходство с болезнями, имеющими не опухолевое происхождение. Или же, можно спутать саркому с доброкачественным новообразованием.
Диагностические меры заключаются в тщательном осмотре кожи, осмотру подлежат слизистые рта и слизистые половых органов. При наличии на коже характерных отметин уточнение диагноза проводится с помощью биопсии. Взятый образец подлежит исследованию в патоморфологической лаборатории. Таким образом, выясняется, какая опухоль в данном случае обнаружена. Чтобы диагностировать легочную форму этой онкологии, необходимо провести бронхоскопию, рентгеновские снимки тоже используются, дополняя имеющуюся информацию.
Симптомы саркомы Капоши
Практика показывает, что развитие саркомы мягких тканей может произойти на любом участке. При классической форме болезни первичный очаг обнаруживается в зоне стоп, нередко заболевание возникает в области голеней.
К особенностям саркомы Капоши специалисты относят симметричность развития и наличие нескольких очагов. Если это саркома мягких тканей, то обнаруживается узел округлой формы, его цвет серый, с желтоватым оттенком. Поверхность в некоторых случаях выглядит гладкой, или имеется бугристость. При данной онкологии кожа покрывается узелкоподобными бляшками, цвет очагов синюшный, с краснотой Консистенция новообразований плотная, четко обозначены границы.
При обследовании пальпацией пациенты жалуются на болезненность очагов, образуются геморрагии, поверхность часто бывает неровной. Кроме того, для пораженной конечности характерно наличие отечности, происходит изъязвление опухоли. Что касается буллезных высыпаний, они возникают не часто. Это бляшки плоской формы, бородавчатого типа, покрывающие поверхность подошв или ладоней.
Встречаются и изолированные поражения, например, когда патологическим процессом охвачены лишь слизистые рта или ушные раковины. В таком случае у больных имеются жалобы на ломоту, жжение, подвижность суставов ограничивается. Саркома Капоши – заболевание системное, поэтому процессом охвачены кости, также страдают висцеральные органы, происходит поражение лимфоузлов.
Особенности развития заболевания
Когда саркома развивается по типу классической формы, что нередко наблюдается у пожилых больных, то поражены голени, стопы. Если же это эпидемическая форма, то конкретная локализация отсутствует. Первый очаг может возникнуть, где угодно. Часто опухоль обнаруживается на слизистой рта, не менее часто страдает слизистая половых органов, и даже глаза. Вначале узел появляется в единственном числе, он бордового цвета, и похож на пятно. В некоторых случаях сразу же обнаруживаются множественные очаги. Далее онкология имеет различное развитие. Известно, что очаги могут не развиваться годами, оставаясь без изменений, или же, болезнь агрессивна, распространение происходит стремительно, за недели.
При интенсивном росте саркомы больные жалуются на боль, кожа приобретает желтовато зеленый вид, так как в области новообразования происходят кровоизлияния. Некрозы образуются в центре опухоли, наблюдается кровоточивость, образуется изъязвление. Потом бляшки объединяются, что ведет к значительному отеку. При развитии саркомы во рту опухолью поражено твердое небо. На первом этапе обнаруживается эритема фиолетового цвета. Через некоторое время возникают узлы с изъязвлениями.
При саркоме Капоши профилактике отведено особое место. Прежде всего, определяются пациенты, входящие по данному заболеванию в группу риска. Особенного внимания требуют пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию. Вторичная профилактика подразумевает, что ведется диспансерное наблюдение за больными, прошедшими ранее лечение, чтобы не допустить возвращения заболевания.
Лечение
Врач выбирает методику лечения, учитывая, к какому типу относится саркома Капоши. Особое внимание направлено на клиническую картину, течение болезни. В настоящее время успешно практикуется лучевая терапия, особенно в случае, если элементы опухоли являются единичными.
Такой подход применим, вне зависимости от типа заболевания. Причем, облучение применимо, если на коже обнаружены большие и глубокие отметины. Радиационную терапию используют в любой пораженной зоне, например, если опухоль локализуется на половом члене, на стопах. Прочие локальные методики в таком случае не актуальны из-за своей высокой болезненности.
Некоторые опухоли лучше поддаются лечению, если применяется химиотерапия, ее проводят местно. Лекарство вводится гиподермической иглой. При ограниченной области поражения может быть назначена криотерапия, или проводят обычное хирургическое лечение. Саркому Капоши лечат и посредством стандартной химиотерапии, когда препараты используются орально, или в виде уколов. Методика предотвращает возникновение новых очагов и избавляет от уже имеющихся.