В настоящее время эпендимома анапластическая всесторонне изучается, эпендимомами называются опухоли нейроэпителиального происхождения. Их основа – это производные эпендимы, они покрывают поверхность стенок мозговых желудочков. Рост опухоли происходит в таких полостях, в связи с чем клинические проявления болезни наделены своими особенностями.
Медицинская практика отмечает, что эпендимома анапластическая у пациентов диагностируется приблизительно в трех процентах из всех выявленных эпендимом. Если пациент молодой, то обычно обнаруживается доброкачественная эпендимома, это касается больных до двадцати пяти лет. Злокачественные новообразования, в том числе, и менее зрелые, нередко выявляются в детском возрасте, в возрастной группе от десяти лет и до пятнадцати.
По статистике, среди больных, у которых диагностированы эпендимарные опухоли, двадцать процентов заболевших страдают анапластической эпендемомой. Согласно другим данным, данный показатель может быть существенно выше, это семьдесят процентов.
Исследования в данной области подтверждают, что данный вид эпендимомы начинает свое развитие из-за трансформации обычной опухоли. Кроме того, особую опасность представляют метастазы, они возникают в тридцати процентах. Риск метастазирования возрастает, когда опухоль развивается в задней ямке черепа.
При эпендимоме анапластической начинают образовываться зоны, образованные мелкими клетками со скудной цитоплазмой и гиперхромными ядрами. При этом клетки расположены плотно, и на таких участках не имеется образования периваскулярных розеток. Обычно на такие гиперцеллюлярные участки приходится не менее половины всей опухоли, но может быть и восемьдесят процентов.
Особенности заболевания
Известно, что развитие эпендимомы анапластической обычно характерно присутствием элементов митоза. Их количество неодинаково, здесь довольно широкий диапазон. Специалисты подчеркивают, что в ряде случаев эпендимома анапластическая может быть принята за эпендимобластому, и в таком случае важно идентифицировать заболевание.
Данная эмбриональная опухоль считается редкой, малодифференцированные клетки этого новообразования формируют эпендимобластические розетки. В самой опухоли имеются зоны некроза, но для диагностики они несущественны. Переход в глиобластому отмечен редко.
С учетом характеристик злокачественности анапластическая эпендимома относится к третьей степени. Установлено, что среди пациентов детского возраста развитие эпендимомы имеет различную локализацию. Но, на четвертый желудочек приходится больше всего случаев, не менее семидесяти процентов. В боковых желудочках болезнь обнаруживают в двадцати процентах, и оставшиеся десять процентов – это заболевание, выявленное в области конского хвоста.
Взрослые пациенты болеют несколько иначе, у таких больных эпендимому выявляют в спинном мозге и боковых желудочках. Такое расположение новообразования ведет к нарушению циркуляции ликвора. В большинстве случаев эпендимома протекает гистологически доброкачественно.
Симптомы заболевания
Как будет проявляться заболевание, всегда обусловлено многими факторами, поэтому симптоматика всегда разнообразна. Что имеет значение в первую очередь? Это место расположения новообразования, возраст такой опухоли.
При эпендимоме анапластической возникают определенные признаки, типичные для данного состояния. Пациент отмечает, что у него постоянно присутствуют головные боли, нередко тошнит, и даже возникает рвота. Также больному трудно ходить, случаются припадки, возникают проблемы с удержанием равновесия даже в обычных ситуациях. Кроме того, возникает чрезмерная раздражительность, когда человек агрессивно реагирует в ситуациях, когда окружающие настроены доброжелательно и никаких отрицательных эмоций в отношении больного не проявляют.
Если пациентом является ребенок, то он начинает отставать в школе, не усваивает программу. Именно такой фактор и заставляет родителей заподозрить, что возникли проблемы со здоровьем. При проведении диагностики в медицине применяются самые современные методики. Широкое распространение получило МРТ, так как в этом случае можно детально выявить каждую подробность, касающуюся опухоли.
Компьютерная томография позволяет увидеть объемное образование, накапливающее равномерно контраст. В связи с этим видна четкая граница от окружающих тканей. Без биопсии тоже невозможно обойтись, если имеется подозрение на онкологию. Для такого диагностического исследования вскрывают череп, хирург получает образец ткани с пораженного участка.
Следующий этап исследования заключается в изучении материала под микроскопом, на предмет наличия раковых клеток. Или же, устанавливается отсутствие онкологии. При обнаружении рака необходимо максимально удалить новообразование.
Лечение
Если диагностика подтвердила наличие у больного рака, то эпендимома анапластическая должна быть удалена посредством хирургической операции. Особое внимание хирург уделяет полному удалению новообразования, так как в этом случае можно рассчитывать на значительное улучшение прогноза.
После операции всегда проводится химиотерапия, чтобы улучшить результаты лечения. Практика подтверждает, что десятилетняя выживаемость достигает пятидесяти процентов и более, это очень хорошие результаты.
Если пациентом является ребенок, прогноз хуже. Рецидивы возникают часто, даже не принимая во внимание размер резекции. Родители не должны отчаиваться, так как своевременная диагностика дает возможность начать лечение как можно раньше.
Многие обращаются в зарубежные клиники, хотя, в настоящее время и в нашей стране имеется современное диагностическое оборудование и высококлассные специалисты. При таком подходе можно победить заболевание и восстановить детское здоровье.